利尿薬(利尿薬)

体からの尿の除去を促進する薬は利尿薬と呼ばれます。 これらの薬物は、濃度が増加して液体が放出されるという背景に対して、腎臓が電解質を腎臓によって再吸収する能力を低下させます。

人間が使用する最初の利尿薬は水銀でした。 XIX世紀では、この物質は梅毒の治療に使用されていました。 この病気の前は事実上無力であることが判明しましたが、水銀による利尿作用は医師の注意を逃しませんでした。 後に、より安全な化合物が登場し、その改善により効果的で非毒性の利尿薬を得ることが可能になりました。

内容

  • 1利尿薬の応用分野
  • 2利尿薬の分類
  • 3利尿薬の作用の原則
  • 4利尿薬と減量
  • 5利尿薬の使用の適応
  • 6利尿薬の服用の禁忌
  • 7副作用と健康リスク
  • 8人気の利尿薬:それらが体に与える影響
  • 9自然由来の利尿薬
  • 10妊娠中および授乳中の利尿薬の受容

利尿薬の範囲

利尿薬の受容は以下に貢献します:

  • 心臓および血管の機能不全によるむくみの解消;
  • 高血圧で血圧を下げる;
  • 腎臓病の症状を緩和します。
  • 中毒中の毒素の除去。

むくみは、尿路および血管系の病気である心臓の頻繁な仲間です。 病理は、体内のナトリウム貯留の結果として発症します。 利尿薬はその過剰を取り除くのに役立ちます。 これにより、腫れが著しく減少します。

ナトリウムが増加した低血圧(高血圧)は、血管に悪影響を及ぼします。 彼らは契約します。 血圧降下薬として使用される利尿薬は、ナトリウムを洗浄するだけでなく、血管壁を拡張します。 薬物のこの作用により、圧力が低下します。

臨床医学で利尿薬を使用して毒素を除去することを「強制利尿」と呼びます。 この方法は、同様の方法で患者に溶液を静脈内投与した後、利尿作用のある非常に効果的な薬物の特定の用量が投与されるという事実にあります。 これは、液体と同時に有害物質が体から洗い流されるという事実につながります。

利尿薬の分類

利尿薬にはいくつかの種類があり、さまざまな病状の治療に使用される作用機序が異なります。

利尿薬には3つのタイプがあります。

  1. 腎尿細管の上皮組織の働きに影響を与えます。 次の薬はこれらの薬のグループに属します:トリアムテレン、ヒドロクロロチアジド、ブメタニド、シクロメチアジド、クロルタリドン、ベンドロフルメチアジド、エタクリル酸、クロパミド、メタクロチアジド、アミロリド、メトラゾン、フロセミド、インダパミド、トラセミド
  2. アルドステロン(ミネラルコルチコイド)受容体のカルシウム保存拮抗薬 。 このタイプの利尿薬にはスピロノラクトンが含まれ、これはVeroshpironなどの商品名で知られています。
  3. Osmotic 、たとえば、マンニトール(Monitol)。

利尿薬は、作用機序だけでなく、ナトリウムの浸出の程度によっても分類されます。

  • 非常に効果的(15%を超える浸出);
  • 平均効率(10%);
  • 無効(5%)。

利尿薬の作用の原則

低血圧に対する利尿薬の有効性は、ナトリウム値を下げ、血管を拡張するという事実に直接関係しています。 血管緊張を維持し、体液の濃度を下げると、動脈性高血圧を止めることができます。

利尿薬の受容は、心筋細胞を緩和し、血小板の付着を減らし、腎臓の微小循環を改善し、心筋の左心室にかかる負荷を減らします。 この作用メカニズムは、心筋が必要とする酸素がはるかに少ないという事実につながります。 浸透圧利尿薬は、意図された目的に加えて、細胞成分の栄養培地である浸透圧のレベルを増加させます。

薬の鎮痙効果は、動脈、胆管、および気管支の平滑筋を弛緩させる能力に基づいています。

利尿薬と体重減少

嫌われたキロを取り除く欲求は、人々をむしろ疑わしい実験に追いやる。 この運命は利尿薬をもたらしました。 多くの人々は、これらの薬が減量に役立つと誤って信じています。 この誤解は、脂肪組織の90パーセントが水で構成されているという事実によって引き起こされます。

利尿薬には抗アテローム生成作用があります。 それはコレステロールプラークを破壊する能力にあります。 インダパミドのような薬は、血液中の悪玉コレステロールを低下させます。 これは決して利尿薬を服用しても脂肪を取り除くことができることを意味しません。 そのまま残り、液体だけが残ります。 薬のプラスの効果は、脳卒中、アテローム性動脈硬化、心不全を発症するリスクを減らすことです。

利尿薬はさまざまなシステムに影響を及ぼしますが、尿路に影響を及ぼします。 薬が意図された目的のためだけに服用される場合、それらは水と電解質のバランスを正常化します。 それどころか、利尿薬の制御されない使用は、多くの健康上の問題につながり、致命的な結果さえも起こり得る。

イオンを失うことなく体から体液を引き出すことは不可能です。 後者は各内臓の働きを調節します。 その結果、体重減少は体脂肪の減少の結果としてではなく、脱水によるものであり、イオンの不均衡を伴います。 このような背景に対して、心不整脈、低血圧が発生し、視力が低下し、一般的な脱力感が感じられ、めまい発作が起こります。 強い過剰摂取では、幻覚と虚脱が起こります。

減量のために利尿薬を使用したい人は、これらの薬がアスリートの禁止のカテゴリーに含まれていることを覚えておく必要があります。 この理由は、筋肉を解放するために利尿薬の摂取を乱用したアスリートの死でした。 薬から遠く離れた人だけが減量のためにこれらの薬を推奨できます。

利尿薬の使用の適応

利尿薬は動脈高血圧症に苦しむ人々のために処方されます。それは老人に特に急性で、体内でのこの物質の遅延と蓄積のためにナトリウムが過剰になります。 後者の状態は、慢性心不全および腹水で観察されます。 骨粗鬆症の人は、チアジド、先天性リドル症候群の患者-カリウム浮腫利尿薬、心臓浮腫、緑内障、眼圧、肝硬変-腎臓の働きに影響を与える薬物を服用することをお勧めします。

利尿薬のチアジド様薬は、治療中および動脈性低血圧の予防薬として適応されます。 適度に高い圧力で、少量を服用します。 これらの薬物の予防的使用は、脳卒中のリスクを軽減します。 これらの薬を大量に服用する必要がない場合はお勧めしません。 これは低カリウム血症を引き起こす可能性があります。 血中カリウム濃度の低下を防ぐため、チアジド系利尿薬とカリウム節約を組み合わせています。

利尿療法は積極的かつ支持的です。 利尿薬を用いた積極的な治療では、患者は中等量の強力な薬物、例えばフロセミドを処方され、維持すると、利尿作用のある薬物が定期的に投与されます。

利尿薬の服用の禁忌

利尿薬の予約に対する禁忌は次のとおりです。

  • 低カリウム血症;
  • 糖尿病;
  • 腎および呼吸不全;
  • 非代償性肝硬変。

これらの薬物は、スルファンアミド誘導体に個人的に不耐性の患者には服用しないでください。 たとえば、メチクロチアジド、ベンドロフルメチアジド、シクロメチアジド、ヒドロクロロチアジドなどのチアジド群の製剤は、血糖値の急激な上昇を引き起こす可能性があります。

心室性不整脈に苦しむ患者では、利尿薬を服用すると症状が悪化する可能性があり、厳密には医学的監督の下で合格します。 利尿薬療法とリチウム塩および強心配糖体の併用には、最大限の注意が必要です。 心不全患者は、浸透圧グループの利尿薬を処方されていません。

副作用と健康リスク

チアジド薬は、血液中の尿酸を増加させる可能性があります。 このグループの薬の使用のこの副作用は痛風の患者によって考慮されなければなりません。 この病理学でチアジドを使用すると、病気が悪化し、患者の状態が悪化する可能性があります。

ヒドロクロロチアジドやヒポチアジドなどの中程度の利尿薬には、厳密な投与量が必要です。 用量が正しく計算されない場合、患者は吐き気、脱力感、眠気の増加、頭痛、口渇を感じることがあります。 過剰摂取は下痢を伴う場合があります。 同様の症状は、薬物に対する個々の不耐性で観察されます。 イオンの不均衡を背景に、筋肉の衰弱、骨格筋のけいれん、不整脈、アレルギーが発生し、砂糖が増加し、男性の性欲が低下する場合があります。

フロセミドには、マグネシウム、カルシウム、カリウムの減少、吐き気、頻尿、めまい、口腔粘膜の乾燥などの副作用があります。 イオン交換の障害は、グルコース、尿酸、カルシウムの増加を引き起こします。 これらの物質の含有量が多いと聴覚に悪影響を及ぼし、知覚異常、皮膚の発疹が現れます。

Uregitは、刺激効果が増加した薬剤です。 彼の使用は聴覚に悪影響を与える可能性があります。

アルドステロン拮抗薬は、発作、下痢、嘔吐、皮膚の発疹、女性化乳房を引き起こす可能性があります。 これらの薬の誤った処方は、女性に月経異常を引き起こし、男性にとってはインポテンスの恐れがあります。

心不全の治療に対する誤ったアプローチの浸透圧薬は、血漿量を増加させることにより、心筋への負荷を増加させる可能性があります。 この副作用は肺水腫につながります。

人気の利尿薬:身体への影響

薬理作用が腎尿細管に向けられている薬物は、尿とともにナトリウムを除去します。

チアジド様グループの利尿薬、たとえばメチロチアジドは、ナトリウムだけでなく塩素の吸収度を低下させます。 これらの薬剤は一般的に「塩類」という一般名で見つけることができ、「塩」を意味する英語の単語「塩」からそれらを受け取りました。

ナトリウムの離脱に寄与する中程度の有効性の利尿薬は 、原則として、心不全の患者の腫れと腎臓病に処方されます。 ヒポチアジドは、降圧剤として最もよく使用されます。 これは、この薬が過剰なナトリウムを溶出し、高血圧を安定させるという事実によるものです。 これらの薬は、高血圧薬の効果を高めます。

血圧への影響を避けるために、これらの利尿薬は中程度ではなく大量に摂取されます。 ヒポチアジドの組成物に存在する活性物質は、カルシウムイオンのレベルを下げ、腎臓への塩の蓄積を防ぎます。 多くの場合、尿崩症、尿石症の治療に処方されます。

インダパミド (商品名アリフォンで知られている)は、血管を拡張し、痙攣を和らげる能力において他の利尿薬とは異なる薬です。

フロセミド (商品名Lasix)は、静脈内投与後10分以内に作用し始める最も効果的な利尿薬です。 体から毒素を除去するために、動脈性低血圧、末梢浮腫、肺浮腫を伴う急性左心室不全の患者に処方されます。 Ureghitなどの利尿薬には、同様の薬理学的特性があります。 違いは、長持ちすることです。

AldactoneまたはVeroshpironという商品名で知られる競合アルドステロン拮抗薬は利尿薬であり、その作用はカリウムおよびマグネシウムイオンの還元に基づいており、ナトリウムイオンの吸収を防ぎます。 このグループからの利尿薬の指名の適応は、高血圧、浮腫、心筋の急性または慢性障害の背景に対する停滞プロセスです。

浸透圧利尿薬は、膜への浸透が少ない。 この利尿薬群で最も一般的で効果的な薬物は、静脈内投与されるモニトールです。 頭蓋内および眼内を減少させますが、血漿の浸透圧を増加させます。 これは、緑内障手術後のリハビリ期間中を含む、重度の失血、外傷、火傷、脳浮腫、緑内障を伴う背景に乏尿症の患者に処方されます。

自然由来の利尿薬

人工類似体に比べて作用が劣る自然利尿薬は数多くありますが、合成利尿薬が登場するずっと前から人間によって使用されていました。 民俗法の低い効果は、無害さと柔らかさによって相殺されます。 適切に選択された投与量により、副作用や害を与えることなく十分に長い時間煎じ薬を使用することができます。 天然の利尿薬および合成薬は、体液が体内に保持されている本当の理由を見つけた後にのみ服用する必要があります。

体液貯留が心臓の腫れと機能不全によって引き起こされる場合は、白biの葉またはイチゴから作られた煎じ薬を飲みます。 白Bの葉は、上肢と下肢の腫れのための圧迫として使用されます。 膀胱と腎臓の炎症は、タンジー、コケモモ、羊飼いの財布で治療されます。 亜麻仁、クマコケモモ、ローズヒップ、オルソサイフォンは、むくみの治療に最もよく使用されます。 ローズヒップティーは、長期にわたる抗菌治療と手術後の回復中に摂取されます。

オルソシフォンは、利尿作用と鎮痙作用、抗炎症作用の両方を持つ伝統的な腎臓茶です。 自然利尿薬はハーブだけでなく、他の野菜作物でもあります。 水分の除去は、カボチャ、メロン、セロリ、パセリの使用に貢献します。 新鮮なハーブの代わりに、腫れを軽減するサラダを準備するために、キュウリとタンポポの葉を使用できます。

妊娠中および授乳中に利尿薬を服用する

特に妊娠の最後の数か月間、多くの妊婦が腫れに苦しんでいます。 それらは、拡大する子宮が大静脈を圧迫するという事実の結果として現れます。 腫れは無視できません。 それは、腎不全や妊娠中毒症などの病的状態の発生を示すことができます。 食事の順守が目に見える結果をもたらさない場合、合成または自然利尿薬が妊婦に処方されます。

ほとんどの利尿薬は、妊娠中はいつでも禁忌です。 利尿薬は医師の処方に従って服用し、細心の注意を払ってください。 初期段階では、ほぼすべての薬物が禁止されており、後期では、専門家によって処方されるのは一部のみです。 不適切に選択された利尿薬または用量は、血液の組成を変化させ、腎臓、聴力、視力の問題の出現の推進力となり、黄jaなどの疾患にさえつながる可能性があります。

民間療法でさえ、妊婦と胎児に害を及ぼす可能性があります。 ハーブサプリメントを定期的に使用すると、電解質のバランスが崩れ、妊娠に悪影響を及ぼします。 あなたはジュニパー、野生のイチゴ、パセリの根を取ることはできません。 最も安全な治療法はオルソサイフォンです。 妊娠中と授乳中の両方で使用できます。

利尿薬を服用せずに行うことが不可能な場合、担当医はカネフロン錠を処方します。 この薬は、妊娠のほぼあらゆる段階で飲むことができます。 アルコールが含まれているため、この薬の滴は処方されていません。 腎臓に急性炎症プロセスがなく腫れが生じた場合、フィトリシンなどの薬草製剤が処方されることがあります。

利尿薬に代わるものは、利尿作用のある気管支拡張薬ユーフィリンです。 低血圧、てんかん発作、病気の心臓を患っている女性には禁忌です。 授乳中に割り当てることで、専門家はこの薬を服用するリスクと実際の必要性を評価します。